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这位病人推的是个啥?他的“新心脏”!

作者:发布时间:2021-01-06分类:新闻快报阅读:8 ℃评论:0 评论
原标题:这位病人推的是个啥?他的“新心脏”!

宋先生在医生指导下练习走路
人工心脏工作原理

1月5日下午,四川省人民医院心脏外科中心病房,42岁的宋先生准备出院回家。他身旁有一个装着设备的小推车,一根电线管道,两头分别连接着设备和腹部。这是宋先生的“新心脏”。

2020年11月10日,患有扩张型心肌病且处于终末期心力衰竭的宋先生,在四川省人民医院接受全国首例正式上市人工心脏(左心室辅助系统)植入手术。术后未出现并发症,恢复情况良好。目前,接受了后期康复训练和机器使用培训的宋先生,终于可以自己走着出院了。

全国首例商品化人工心脏 植入手术后生命体征平稳

2020年11月10日,42岁的宋先生接受了全国首例正式上市人工心脏(左心室辅助系统)植入手术,术后生命体征平稳。

宋先生告诉记者,10多年前他就有心脏疾病,当时没有在意,就吃药,后来药物没有太大的效果了,心慌、气紧,感觉很累,躺着才会舒服一些。后来,病情发展越来越严重,几乎下不了床。即使躺着,每天晚上也睡不着,最多一个小时就会难受得醒来。

宋先生患的是扩张型心肌病,是终末期心脏病的一种。“心脏肌肉坏死,心功能衰减,生命濒危。”四川省人民医院心脏外科中心主任黄克力介绍说,从患者的X光片上可以看到,正常的心脏本应只有自己拳头大小,但患者心脏已经扩大到胸腔边缘,大约是原本心脏的4倍。

随身携带设备除了不能游泳

生活可以和普通人一样

黄克力说,目前患者状态非常好,在近2个月的恢复期间,也没有出现相关并发症。

什么是人工心脏?简言之,人工心脏就是人工制作的心脏,可以延续终末期心力衰竭患者生命和改善生活质量,帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段。植入宋先生体内的人工心脏是“中国造”,由体内组件和体外组件构成。体内部分主要是人工血管和血液泵,通过血液泵代替或辅助心脏泵血功能,重量只有420克,安装在心脏下方;体外控制器像一个小盒子,有6斤重,可以放在背包里。

“除了游泳之外,带着人工心脏开车、逛街等都没问题!”黄克力介绍,唯一不方便的是需要一根电线连接体内、外设备,需要关注电池电量,不能断电。

四川省人民医院心衰中心主任医师王文艳解释说,“(设备)一共有3对电池,每对能用6个小时,基本能满足一天的外出使用。不活动的时候,可以直接插电源。”

手术成功很关键,后期康复训练和对机器的使用培训也至关重要。王文艳说,“目前,宋先生的自我操作管理能力通过考核已经达标。”

和心脏移植相比

人工心脏有哪些优势和局限?

黄克力说,心脏移植手术不能即刻获得心脏,而人工心脏商品化、市场化后,只需要很短的准备时间,就可以完成植入手术,随时拯救患者生命。

其次,心脏移植手术的患者需要终身服用抗排斥药物,费用昂贵且有巨大副作用,而人工心脏植入患者只需要服用常规抗凝药物,便宜且几乎没有副作用。并且根据临床经验,有三分之一的患者因为人工心脏辅助功能,原本的心脏功能恢复,取出人工心脏。

但是,人工心脏植入也有限制条件,必须是终末期心力衰竭患者,预期寿命低于1年;不能有严重传染性疾病、精神方面疾病、癌症、肝肾功能损伤,“这种情况,即使植入好的心脏,也会因为其他疾病危及生命,植入就白做了。”黄克力说。同时,植入时机也很重要。

目前,“中国造”人工心脏已经上市,但生产工艺复杂,不能量产,前期研发投入经费昂贵,所以目前的设备费用为100万元左右,“手术治疗费大约20万元,与我们其他大型心脏手术差不多。”黄克力说,下一步,希望人工心脏像人工起搏器一样,越来越小型化,去掉外接电线。患者植入无接触式人工心脏后,可以和正常人一样生活工作,甚至比正常人的输出还大,变成“Superman”。

成都商报-红星新闻记者 于遵素 摄影报道

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